{"id":111,"date":"2023-09-17T21:24:08","date_gmt":"2023-09-17T19:24:08","guid":{"rendered":"https:\/\/radiointerventions.fr\/?page_id=111"},"modified":"2025-09-11T10:05:24","modified_gmt":"2025-09-11T08:05:24","slug":"hypertrophie-benigne-de-prostate","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/hypertrophie-benigne-de-prostate\/","title":{"rendered":"Hypertrophie B\u00e9nigne de Prostate"},"content":{"rendered":"\r\n

Hypertrophie B\u00e9nigne de prostate, traitement par embolisation de prostate<\/h1>\r\n\r\n\r\n\r\n
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Illustration d’une prostate normale en haut, et d’une prostate hypertrophi\u00e9e en bas de l’image
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La prostate est une glande situ\u00e9e sous la vessie et entourant l\u2019ur\u00e8tre qui permet l\u2019\u00e9coulement des urines.
Avec le temps, elle prend en volume et peut venir r\u00e9tr\u00e9cir le passage des urines : hypertrophie b\u00e9nigne (non canc\u00e9reuse) de prostate.
L’Hypertrophie B\u00e9nigne de Prostate (HBP) est une affection courante qui touche les hommes avec l’\u00e2ge. Elle touche environ la moiti\u00e9 des hommes de plus de 50 ans.
Elle peut \u00eatre asymptomatique, ou bien se manifester par des envies r\u00e9guli\u00e8res rapproch\u00e9es d\u2019uriner y compris la nuit. La vessie se vidant mal, l\u2019urine peut stagner, ce qui favorise les infections urinaires, et peut parfois aboutir jusqu\u2019\u00e0 un \u00e9pisode de r\u00e9tention aigue d\u2019urines (l\u2019urine ne passe plus du tout), imposant la mise en place d’une sonde urinaire.

L’HBP peut provoquer divers sympt\u00f4mes, notamment :
-des difficult\u00e9 \u00e0 commencer \u00e0 uriner
-un \u00e9coulement faible ou interrompu de l’urine
-des mictions fr\u00e9quentes, en particulier la nuit
-une sensation de vidange incompl\u00e8te de la vessie
-une douleur ou br\u00fblure pendant la miction

Le diagnostic est g\u00e9n\u00e9ralement pos\u00e9 \u00e0 l’aide d’un examen physique (Toucher Rectal) et mieux pr\u00e9cis\u00e9 par une \u00e9chographie et une IRM de prostate pour estimer la taille de la prostate, son retentissement sur la vessie, et ne pas m\u00e9connaitre un cancer de prostate associ\u00e9.
Les traitements conservateurs, tels que les m\u00e9dicaments et les changements de mode de vie (diminuer sa consommation d’eau avant le coucher…), peuvent \u00eatre efficaces pour g\u00e9rer l’HBP.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n


Trait\u00e9 dans un premier temps par m\u00e9dicaments, en cas d\u2019\u00e9chec ou de mauvaise tol\u00e9rance des m\u00e9dicaments, une lib\u00e9ration de cette g\u00e8ne \u00e0 l\u2019\u00e9coulement peut \u00eatre propos\u00e9 par chirurgie, le plus souvent par voie endoscopique (en passant par l\u2019ur\u00e8tre au niveau de la verge).
Les options de traitement chirurgical vous seront au mieux expliqu\u00e9es par un Urologue lors d’une consultation d\u00e9di\u00e9e.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

L’embolisation de prostate est un traitement mini-invasif de l’hypertrophie de prostate par Radiologie Interventionnelle<\/h1>\r\n\r\n\r\n\r\n


Depuis maintenant plus de 20 ans, une nouvelle technique consistant en l\u2019embolisation des art\u00e8res vascularisant la prostate, permet une diminution de volume et un ramollissement de la prostate, ce qui permet un meilleur \u00e9coulement des urines et donc de soulager les sympt\u00f4mes.
Cette intervention a pour principal int\u00e9r\u00eat d\u2019\u00eatre r\u00e9alisable en ambulatoire, et d\u2019\u00eatre peu pourvoyeuse de complications, notamment sur la fonction sexuelle ou sur l\u2019incontinence urinaire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Illustration d’une embolisation de l’h\u00e9miprostate gauche<\/figcaption>\r\n<\/figure>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Exemple d’embolisation de la prostate chez un patient souffrant d’une hypertrophie b\u00e9nigne de prostate. Apr\u00e8s avoir pass\u00e9 plusieurs ann\u00e9es \u00e0 uriner de fa\u00e7on r\u00e9p\u00e9t\u00e9es et parfois innoportunes, le patient a finalement \u00e9t\u00e9 incapable d’uriner (globe urinaire), imposant la mise en place d’une sonde urinaire impossible \u00e0 retirer sans qu’il ne se mette \u00e0 nouveau en globe qu’il a du garder \u00e0 demeure. 2 semaines apr\u00e8s embolisation, la sonde urinaire a pu \u00eatre retir\u00e9e, et il a repris une miction satisfaisante.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Qu\u2019est-ce que l\u2019Hyperplasie B\u00e9nigne de la Prostate\u00a0?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Avec l’\u00e2ge, la prostate grossit de facon naturelle, non canc\u00e9reuse, c\u2019est ce que l\u2019on appelle l\u2019Hyperplasie B\u00e9nigne de la Prostate (HBP). Comme la prostate entoure le canal urinaire (ur\u00e8tre), l’augmentation de son volume peut venir st\u00e9noser\/r\u00e9tr\u00e9cir le passage des urines ce qui provoque des troubles plus ou moins invalidants de la fonction urinaire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Quels sont les sympt\u00f4mes les plus fr\u00e9quents\u00a0?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les sympt\u00f4mes de l\u2019HBP les plus fr\u00e9quemment d\u00e9crits sont\u00a0:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

-des difficult\u00e9 \u00e0 commencer \u00e0 uriner
-un \u00e9coulement faible ou interrompu de l’urine
-des mictions fr\u00e9quentes, en particulier la nuit
-une sensation de vidange incompl\u00e8te de la vessie
-une douleur ou br\u00fblure pendant la miction<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Dans les cas les plus graves, l\u2019HBP peut mener \u00e0 des r\u00e9tentions aig\u00fces ou chroniques d\u2019urine n\u00e9cessitant la pause d\u2019une sonde urinaire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Qui est le plus susceptible de souffrir d\u2019Hypertrophie b\u00e9nigne de Prostate ?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

L\u2019HBP est une maladie tr\u00e8s fr\u00e9quente qui peut toucher tous les hommes \u00e0 partir de 40 ans, mais le plus souvent \u00e0 partir de 50 ans (50%)<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Qu’est ce que l\u2019embolisation des art\u00e8res prostatiques\u00a0?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

L\u2019embolisation des art\u00e8res prostatique consiste, \u00e0 boucher les art\u00e8res vascularisant la prostate, pour diminuer son volume et sa consistance afin de permettre un meilleur \u00e9coulement des urines et donc une am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes. Elle se r\u00e9alise sous anesth\u00e9sie locale ou parfois avec une s\u00e9dation, et peut \u00eatre trait\u00e9e en ambulatoire ou lors d’une courte hospitalisation. L’am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes est progressive, et d\u00e9bute en g\u00e9n\u00e9ral \u00e0 2 semaines, avec une estimation plus compl\u00e8te de son effet \u00e0 3 mois.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Quels sont les r\u00e9sultats de l\u2019embolisation de la prostate\u00a0?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Les donn\u00e9es de la litt\u00e9rature rapportent une am\u00e9lioration des sympt\u00f4mes chez 80 % des patients. Ce qui signifie qu’il existe un risque de 20% de ne pas am\u00e9liorer les sympt\u00f4mes, mais l’embolisation ne coupe aucunement la voie pour un traitement chirurgical si cela s’av\u00e9rait n\u00e9cessaire.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n\r\n

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Quels sont les risques de de l\u2019embolisation de la prostate\u00a0?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Depuis maintenant plus de 20 ans, de nombreuses \u00e9tudes se sont pench\u00e9es sur la question. L’embolisation a \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e comme sure, avec peu de complication.Toutefois, comme toute intervention, il existe des risques li\u00e9s \u00e0 la proc\u00e9dure.
Ceux-ci vous seront au mieux expliqu\u00e9s par votre radiologue interventionnel lors de votre consultation. Le pourcentage de complications est plus faible que celui de la chirurgie (RTUP, chirurgie ouverte).
A titre d’information les principaux risques sont :
-la complication au point de ponction art\u00e9riel (h\u00e9matome, occlusion…)
-l’apparition de sang dans le sperme, les selles ou les urines, mais restant transitoire,et disparaissant de fa\u00e7on spontan\u00e9e.
-il a \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit des ulc\u00e8res du bulbe , gu\u00e9ris spontan\u00e9ment en quelques semaines<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Il a \u00e9galement \u00e9t\u00e9 d\u00e9crit des r\u00e9cidives de sympt\u00f4mes en lien avec une repousse de prostate, qui pourra \u00eatre alors trait\u00e9 soit par embolisation soit par chirurgie selon le souhait du patient.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Puis-je b\u00e9n\u00e9ficier d\u2019une embolisation de la prostate\u00a0?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Afin de pouvoir savoir si vous pouvez b\u00e9n\u00e9ficier d’une embolisation de la prostate, il vous faudra consulter un radiologue interventionnel avec un bilan complet:
-IRM de prostate
-PSA
-d\u00e9bitmetrie urinaire
-Questionnaires IPSS et QOL (scores cliniques de g\u00e8ne li\u00e9s \u00e0 l’HBP)<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Comment se d\u00e9roule une embolisation de prostate ?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

L\u2019intervention peut se pratiquer en ambulatoire ou bien lors d’une courte hospitalisation selon les patients.
L’intervention se r\u00e9alise sous anesth\u00e9sie locale ou , si n\u00e9cessaire avec s\u00e9dation.
La dur\u00e9e moyenne d’une intervention se situe entre 1h et 2h.
Apr\u00e8s avoir r\u00e9alis\u00e9 un acc\u00e8s art\u00e9riel (f\u00e9moral au creux de l’aine, ou radial au poignet), le radiologue ins\u00e8re un cath\u00e9ter pour naviguer dans les art\u00e8res du corps et se rendre dans les art\u00e8res de la prostate. Cette navigation se r\u00e9alise sous guidage de l’imagerie (rayons X). Une fois en place, il injecte des particules pour boucher les art\u00e8res prostatiques. Cette embolisation de r\u00e9alise \u00e0 gauche et \u00e0 droite car la prostate est constitu\u00e9e de 2 h\u00e9miglandes.
Une fois l’embolisation termin\u00e9e, le mat\u00e9riel est r\u00e9tir\u00e9 et le point d’acc\u00e8s \u00e0 l’art\u00e8re est ferm\u00e9, soit par un dispositif pr\u00e9vu \u00e0 cet effet, soit par une compression.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Quelles sont les suites op\u00e9ratoires\u00a0?<\/h2>\r\n\r\n\r\n\r\n

Il est pr\u00e9f\u00e9rable de ne par r\u00e9aliser d’activit\u00e9 sportive dans les 10 jour suivant l’intervention afin de laisser le temps \u00e0 l’art\u00e8re de cicatriser pleinement.
La prostate \u00e9tant embolis\u00e9e, elle va envoyer des signaux d’alerte au corps, ce qui peut \u00eatre \u00e0 l’origine d’une l\u00e9g\u00e8re fi\u00e8vre (<39\u00b0C), des douleurs pelviennes et une sensation de fatigue peuvent appara\u00eetre dans les quelques jours suivant l\u2019intervention. Des traces de sang dans l\u2019urine, les selles et\/ou le sperme peuvent aussi survenir dans les jours et les semaines qui suivent l\u2019embolisation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Votre suivi sera assur\u00e9 par un suivi clinique (scores IPSS et QOL) mais \u00e9galement biologique (PSA) et par IRM de prostate, \u00e0 3 et 6 mois.
Bien entendu en cas de probl\u00e8me ou d’inqui\u00e9tude, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 contacter le m\u00e9decin qui vous aura pris en charge.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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R\u00e9f\u00e9rences Bibliographiques<\/em><\/strong><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

Etude comparant le traitement m\u00e9dical et l’embolisation (PARTEM)<\/a>
Comparaison chirurgie et embolisation<\/a><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n

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Prendre Rendez-vous<\/strong><\/a>\u00a0<\/h4>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Hypertrophie B\u00e9nigne de prostate, traitement par embolisation de prostate Illustration d’une prostate normale en haut, et d’une prostate hypertrophi\u00e9e en bas de l’image   La prostate est une glande situ\u00e9e sous la vessie et entourant l\u2019ur\u00e8tre qui permet l\u2019\u00e9coulement des urines.Avec le temps, elle prend en volume et peut venir r\u00e9tr\u00e9cir le passage des urines … Lire la suite Hypertrophie B\u00e9nigne de Prostate<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/111"}],"collection":[{"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=111"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/111\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1035,"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/111\/revisions\/1035"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=111"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}