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Inflammation puis fibrose de l\u2019articulation gl\u00e9no-hum\u00e9rale, principale articulation de l\u2019\u00e9paule, survenant le plus souvent chez patient diab\u00e9tique, ou suite \u00e0 un traumatisme, la capsulite d\u00e9bute par une phase dite chaude avec apparition de douleur d\u2019\u00e9paule sans limitation articulair e puis progressivement \u00e9volue vers une phase mixte associant douleur et limitation articulaire, puis une 3 \u00e8me phase dite froide et correspondant au d\u00e9veloppement de fibrose.
Traitement m\u00e9dical avec infiltration de corticoides intra-articulaire +\/- distension de l\u2019articulation, et kin\u00e9sith\u00e9rapie. Certaines \u00e9quipes proposent des mobilisations sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Tr\u00e8s r\u00e9cemment une nouvelle approche propose l\u2019embolisation des art\u00e8res vascularisant l\u2019articulation avec pour r\u00e9sultats une diminution de la douleur puis secondairement un gain des mobilit\u00e9s articulaires progressif.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
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L’embolisation est le principe de boucher les vaisseaux \u00e0 l’origine de l’inflammation. Elle est r\u00e9alis\u00e9e sous anesth\u00e9sie locale ou s\u00e9dation. Apr\u00e8s ponction art\u00e9rielle au pli de l’aine ou bien au poignet, un cath\u00e9ter est ins\u00e9r\u00e9 et guid\u00e9 sous Rayons X jusqu’aux art\u00e8res vascularisant les zones inflamm\u00e9es douloureuses. L’embolisation est ensuite r\u00e9alis\u00e9e, puis une fois le traitement r\u00e9alis\u00e9, le mat\u00e9riel est retir\u00e9 et le point de ponction art\u00e9riel est ferm\u00e9 par dispositif d\u00e9di\u00e9 ou compression manuelle.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’embolisation est un traitement innovant des capsulites r\u00e9tractiles, et nous avons encore peu de recul. Les \u00e9tudes pour le moment publi\u00e9es rapportent une diminution de la douleur par 2, puis une augmentation progressive des amplitudes articulaires, et une grande s\u00e9curit\u00e9 du traitement.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Les \u00e9tudes r\u00e9alis\u00e9es ont permis d’affirmer la bonne s\u00e9curit\u00e9 du traitement. Les possibles complications vous seront au mieux expliqu\u00e9es en consultation par votre Radiologue Interventionnel.
On peut dors et d\u00e9j\u00e0 citer:
-la complication au point de ponction art\u00e9rielle (h\u00e9matome, thrombose)
-l’apparition de rougeurs cutan\u00e9es gu\u00e9rissant spontan\u00e9ment sous 1 mois.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
L’embolisation peut se d\u00e9rouler sous anesth\u00e9sie locale ou l\u00e9g\u00e8re s\u00e9dation. Apr\u00e8s ponction art\u00e9rielle au pli de l’aine ou au poignet, un cath\u00e9ter est introduit dans l’art\u00e8re et guid\u00e9 sous rayons X pour aller jusqu’aux art\u00e8res vascularisant les zones inflamm\u00e9es. Une fois en place, l’embolisation est r\u00e9alis\u00e9e afin de diminuer les zones d’hypervascularisation li\u00e9e \u00e0 l’inflammation.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Une fois le traitement r\u00e9alis\u00e9, le mat\u00e9riel est retir\u00e9 et la ponction art\u00e9rielle est referm\u00e9e par syst\u00e8me d\u00e9di\u00e9 ou bien par compression manuelle.
Le patient doit ensuite rester allong\u00e9 au moins 3h.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Dans les suites de l’intervention, l’articulation peut gonfler pendant quelques jours, et d\u00e9gonflera de fa\u00e7on spontan\u00e9e.
Il est conseiller de ne pas pratiquer de sport pendant les 10 jours suivants l’intervention afin de permettre une bonne cicatrisation du point de ponction art\u00e9riel.
Si vous rencontrez des difficult\u00e9s, n’h\u00e9sitez pas \u00e0 contacter votre Radiologue Interventionnel.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
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R\u00e9f\u00e9rences Bibliographiques<\/strong><\/em><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n Embolisation de capsulite r\u00e9tractile<\/a><\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n <\/p>\r\n <\/p>\r\n Capsulite r\u00e9tractile Inflammation puis fibrose de l\u2019articulation gl\u00e9no-hum\u00e9rale, principale articulation de l\u2019\u00e9paule, survenant le plus souvent chez patient diab\u00e9tique, ou suite \u00e0 un traumatisme, la capsulite d\u00e9bute par une phase dite chaude avec apparition de douleur d\u2019\u00e9paule sans limitation articulair e puis progressivement \u00e9volue vers une phase mixte associant douleur et limitation articulaire, puis … Lire la suite Capsulite R\u00e9tractile<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/305"}],"collection":[{"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=305"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/305\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":884,"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/305\/revisions\/884"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/radiointerventions.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=305"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Prendre Rendez-vous<\/strong><\/a>\u00a0<\/h4>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"