Epicondylite
Epicondylite ou tennis elbow
Inflammation de l’insertion des tendons, à la partie latérale ou interne du coude, autrement appelé « tennis elbow » en raison de sa survenue préférentielle chez les joueurs de tennis amateur de par l’hypersolicitation musculaire.
Traité médicalement avec port d’attelle, kinésithérapie et infiltration, en cas d’échec un traitement chirurgical peut être proposé et vous sera au mieux présenté en consultation par un chirurgien spécialisé.
L’embolisation dans le traitement de l’épicondylite
L’embolisation est un traitement innovant de l’épicondylite, et consiste à boucher les vaisseaux vascularisant l’inflammation de l’insertion de ces tendons afin de diminuer l’inflammation et soulager les symptômes.
Exemple d’embolisation d’épicondylite latérale droite. Après injection de produit de contraste, on peut aller emboliser l’artère à l’origine de l’inflammation à l’aide d’un microcathéter mesurant moins d’un millimètre.
Qu’est ce que l’embolisation ?
L’embolisation est le principe de boucher les vaisseaux à l’origine de l’inflammation. Elle est réalisée sous anesthésie locale ou sédation. Après ponction artérielle au pli de l’aine ou bien au poignet, un cathéter est inséré et guidé sous Rayons X jusqu’aux artères vascularisant les zones inflammées douloureuses. L’embolisation est ensuite réalisée, puis une fois le traitement réalisé, le matériel est retiré et le point de ponction artériel est fermé par dispositif dédié ou compression manuelle.
Quels sont les résultats de l’embolisation pour épicondylite ?
L’embolisation est un traitement innovant des épicondylites, et nous avons encore peu de recul. Les études pour le moment publiées rapportent une diminution de la douleur par 2, et une grande sécurité du traitement.
Quels sont les risques de l’embolisation pour épicondylite ?
Les études réalisées ont permis d’affirmer la bonne sécurité du traitement. Les possibles complications vous seront au mieux expliquées en consultation par votre Radiologue Interventionnel.
On peut dors et déjà citer:
-la complication au point de ponction artérielle (hématome, thrombose)
-l’apparition de rougeurs cutanées guérissant spontanément sous 1 mois.
Comment se déroule une embolisation d’épicondylite?
L’embolisation peut se dérouler sous anesthésie locale ou légère sédation. Après ponction artérielle au pli de l’aine ou au poignet, un cathéter est introduit dans l’artère et guidé sous rayons X pour aller jusqu’aux artères vascularisant les zones inflammées. Une fois en place, l’embolisation est réalisée afin de diminuer les zones d’hypervascularisation liée à l’inflammation.
L’embolisation peut déclencher les douleurs ressenties habituellement, des antalgiques adaptés vous seront alors administrés
Une fois le traitement réalisé, le matériel est retiré et la ponction artérielle est refermée par système dédié ou bien par compression manuelle.
Le patient doit ensuite rester allongé au moins 3h.
Quelles sont les suites opératoires ?
Dans les suites de l’intervention, l’articulation peut gonfler pendant quelques jours, et dégonflera de façon spontanée.
Il est conseillé de ne pas porter de charge lourde ni de pratique de sport intense pendant 1 mois pour éviter de relancer le processus inflammatoire.
Si vous rencontrez des difficultés, n’hésitez pas à contacter votre Radiologue Interventionnel.
Références Bibliographiques
Embolisation d’épicondylite latérale